南京層流凈化潔凈手術(shù)室改造方案為適應(yīng)裝修設(shè)計潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要，滿足事業(yè)發(fā)展和科技進步的要求，提高投資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

第二條：本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用裝修設(shè)計的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈及其用房工程項目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項目可參照執(zhí)。

第三條：清潔手術(shù)部的建設(shè)，必須遵守國-家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。

南京層流凈化潔凈手術(shù)室改造方案

　　第四條：裝修設(shè)計潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則，注重空氣凈化處理、加強手術(shù)區(qū)的保護、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實用、經(jīng)濟為原則，避免片面追求裝演。

盡管“無菌時代（無菌室）”的手術(shù)環(huán)境給手術(shù)環(huán)境帶來了革命性的變化，但是時代在發(fā)展，疾病的傳播以及原始手術(shù)的日益突出的弊端，這種變化已經(jīng)走了很遠(yuǎn)。必須在“超凈”環(huán)境中進行大規(guī)模外科手術(shù)，顱腦外科手術(shù)，眼外科，肺外科手術(shù)，縱隔外科手術(shù)和其他困難的手術(shù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足外科技術(shù)發(fā)展的需要，以zui大程度地減少感染的發(fā)生率。該操作將確保操作成功。

第五條：潔凈手術(shù)部的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外、尚應(yīng)符合國-家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。

第六條：裝修設(shè)計潔凈手術(shù)部由潔凈和用房組成，可以建成以全部潔凈為中心并包括必需的用房，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以部分潔凈為中心并包括必需的用房，與普通手術(shù)部（室）并存的獨立功能區(qū)域。

凈化空調(diào)的設(shè)計參數(shù)：a）室外設(shè)計參數(shù)（新疆烏魯木齊）：冬季設(shè)計參數(shù)：干球溫度：-27°C，相對濕度：80％；夏季設(shè)計參數(shù)：干球溫度：34.1°C，濕球溫度：18.5℃。b）室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：I級手術(shù)室：22-25°C，相對濕度40-60％，手術(shù)臺在手術(shù)區(qū)域內(nèi)的高度，橫截面的平均風(fēng)速：0.25-0.3m/s;II級手術(shù)室：22-25°C，相對濕度40-60％，換氣30-36次/h;三級手術(shù)室：22-25℃，相對濕度35-60％，換氣量18-22次/h；四級手術(shù)室：22-25℃，相對濕度35-60％，換氣量12-15次/h；清潔走廊及相應(yīng)的輔助室：21-27℃，相對濕度≤65％，換氣量10-13次/h。

醫(yī)務(wù)人員的手工采樣和測試方法：（1）每次至少采樣3個人。（2）采樣區(qū)域和方法：按照《醫(yī)院消毒與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1955）（采樣和檢驗方法的補充）的附錄A。（3）該標(biāo)準(zhǔn)符合《醫(yī)院消毒與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1955）的要求。靜壓差監(jiān)測方法：pa（Pa）（1）方法：儀器測量方法。（2）儀器：液柱微壓力計，小量程2Pa。（3）人員：一個人握住測量軟管并再次檢查，然后一個人操作儀器。

南京層流凈化潔凈手術(shù)室改造方案

層流手術(shù)室通過高效過濾器直接安裝在手術(shù)床上方。氣流是垂直吹送的，回風(fēng)口設(shè)置在墻壁的四個角，以確保手術(shù)臺清潔并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室頂部還安裝了懸掛式塔式負(fù)壓抽吸系統(tǒng)，以將醫(yī)生呼出的空氣從塔中吸出，以進一步確保手術(shù)室的清潔和無菌。層流手術(shù)室中的正壓氣流為（23-25Pa）），以防止外部污染進入。使感染率幾乎為零。因此，傳統(tǒng)手術(shù)室的溫度經(jīng)常高低，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常受到干擾，并且成功地避免了術(shù)中感染的發(fā)生。

第七條：裝修設(shè)計潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級別。

參照以下表格

無菌生產(chǎn)潔凈室建設(shè)迅速發(fā)展,為提高產(chǎn)品質(zhì)量起到重要作用。產(chǎn)品質(zhì)量不是后檢測出來的而是靠嚴(yán)格的過程控制生產(chǎn)出來的，環(huán)境控制是生產(chǎn)過程控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好潔凈室監(jiān)測工作對產(chǎn)品質(zhì)量非常重要。目前，生產(chǎn)企業(yè)開展?jié)崈羰业谋O(jiān)測還不普及，企業(yè)對其重要性認(rèn)識不足。如何正確理解和執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，如何對潔凈廠房進行更科學(xué)與合理的評價，如何對潔凈廠房的運行維護提出合理的測試指標(biāo)是企業(yè)和從事監(jiān)測及監(jiān)管人員共同關(guān)注的問題。

選擇百級手術(shù)室的位置：在選擇位置時，操作部門應(yīng)盡可能遠(yuǎn)離粉塵產(chǎn)生設(shè)施。運營部門周圍應(yīng)種上各種草木，以改善室外空氣的清潔度。當(dāng)手術(shù)室位于住院大樓時，它與手術(shù)病房單元垂直連通，使用方便。但是，它更多地受到住院大樓的柱狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的約束，這是我國越來越多的移民安置方法。當(dāng)設(shè)置在醫(yī)療技術(shù)大樓中時，整體布局緊湊，放置靈敏且自由，并且還可以將清潔度高的單元組合在一起。擁有專門醫(yī)療技術(shù)大樓的醫(yī)院的外科部門應(yīng)優(yōu)先進入醫(yī)療技術(shù)大樓。

南京層流凈化潔凈手術(shù)室改造方案

潔凈等級劃分表格

　　等級I級 名稱：特別潔凈，術(shù)切口類型：I，適用手術(shù)：關(guān)節(jié)置換手術(shù)、手術(shù)及、外科和眼科等手術(shù)中的無菌手術(shù)；

　　等級Ⅱ級 名稱：標(biāo)準(zhǔn)潔凈，術(shù)切口類型：I，適用手術(shù)：胸外科、外科、、肝膽胰外科、中的一類切口無菌手術(shù)；

　　等級Ⅲ級 名稱：一般潔凈，術(shù)切口類型：Ⅱ，適用手術(shù)：(除去一類切口手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù)；

　　等級Ⅳ級 名稱：準(zhǔn)潔凈，術(shù)切口類型：Ⅲ，適用手術(shù)：及污染類等手術(shù)；

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